Sintomi del Colpo di Frusta

Il colpo di frusta è un trauma distorsivo della colonna vertebrale cervicale che esita con numerose manifestazioni cliniche e disabilità da valutare sempre e subito. 

I sintomi principali e più comuni del colpo di frusta sono:

  1. Cervicalgia, cioè dolori e rigidità cervicale diffusi alle spalle, scapole, arti superiori e distretto toracico che sono i sintomi predominanti più comuni (più dell’85% dei pazienti). 
  2. Torcicollo, cioè un blocco cervicale acuto.
  3. Mal di testa cervicale che è il secondo sintomo più diffuso e interessa più del 50% dei pazienti). 
  4. “Emicrania cervicale” cosidetta perchè una persona può soffrire di emicrania al momento del trauma che peggiora la condizione.
  5. Vertigini cervicali o capogiri (dizziness) o instabilità posturale. 
  6. Disturbi temporo-mandibolari e acufeni.
  7. Parestesie e alterazioni neurologiche per trauma dei nervi cervicali.
  8. Difficoltà a dormire e di concentrazione.
  9. Fatica, nausea, deficit cognitivi, visivi e degli stati d’animo (irritabilità, ansia). 

Segni clinici del Colpo di Frusta

Alcuni segni clinici in particolare possono compromettere il recupero e favorire la cronicità dei dolori e la disabilità:

alterazioni del reclutamento muscolare e degli schemi motori: i pazienti presentano spesso inibizione dei muscoli flessori profondi del collo associata a iperattività dei muscoli superficiali con riduzione o scomparsa della fisiologica lordosi cervicale (rettilinizzazione);

dolore miofasciale riferito: i pazienti presentano spesso sensazioni e dolori riferiti per la presenza di trigger points miofasciali che in caso di cefalea tensiva pre-esistente peggiorano enormemente le cose. Per approfondire leggi: mal-di-testa-e-trigger-points-miofasciali .

paura del movimento (kinesiofobia): a causa di errate credenze o di errori comunicativi dei professionisti sanitari, il paziente pensa e si convince che il movimento possa peggiorare la situazione, dunque riduce la sua attività motoria o favorisce l’immobilità (collarino) creando ancora più problemi;

comportamenti da evitamento: il paziente tende a evitare tutto ciò che ricordi in qualche modo o che sia riconducibile all’esperienza del trauma, tardando il ritorno alle attività quotidiane e dunque il recupero;

alterazioni degli stati d’animo: alcuni pazienti possono presentare stati d’ansia o depressione e reazioni da stress post-traumatico come ad esempio flashback, incubi, iper-vigilanza, insonnia, irritabilità, aggressività, e tensione emotiva generalizzata. Leggi qui: stress-e-cefalea.

I sintomi e i segni clinici possono manifestarsi subito dopo il trauma o verificarsi nell’arco di 15 ore o alcuni giorni (una o due settimane).

Fattori di rischio e decorso clinico del Colpo di Frusta

Il decorso clinico del colpo di frusta è lento:

  • I tempi medi di guarigione fisica e ripresa totale delle attività sono circa 101 giorni (> 3 mesi)
  • Il 29-40% delle persone dei paesi benestanti recupera entro 6 mesi.
  • Il 50% recupera completamente entro 1 anno.
  • il 23% dei traumatizzati ha bisogno di oltre 1 anno per un recupero pieno.

Ci sono 4 fattori di rischio che rallentano o impediscono il decorso e il recupero:

  1. rigidità cervicale pre-esistente,
  2. intensità alta del dolore (moderata, VAS >5) subito dopo il trauma,
  3. storia di precedenti traumi cervicali,
  4. età avanzata e sesso femminile,

Ci sono 6 fattori di rischio psicologico che bloccano il recupero totale:

  1. paura di muoversi e che gli esercizi facciano male
  2. scarsa partecipazione attiva al recupero (non si fanno gli esercizi di riabilitazione),
  3. atteggiamenti di catastrofizzazione (pensare che andrà tutto male), ansia, depressione, distress emozionale,
  4. percezione del proprio stato di salute come non buono,
  5. basso stato socio-economico, insoddisfazione sul lavoro, supporto sociale inadeguato,
  6. problemi con assicurazione e risarcimento danni.

Cosa fare subito in caso di Colpo di Frusta

Cosa occorre fare subito in caso di Colpo di Frusta? Quali esami effettuare e soprattutto quali Terapie?

Continua a leggere il blog e scoprilo nel prossimo articolo: Colpo Di Frusta, cosa fare e rimedi.

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